на копію вироку

                                                                                                                             
                                                                                                                                         Хортицькому районного суду
                                                                                                                                         м.Запоріжжя
                                                                                                                                         __________(ПІБ заявника)
                                                                                                                                         що мешкає за адресою:
                                                                                                                                         _________________________
                                                                                                                                         _________________________
                                                                                                                                              (місце проживання)

                                                                                            ЗАЯВА

                  Прошу  видати  мені (надіслати поштою) копію вироку (постанови) суду _________________
                                                                                                                                             (дата розгляду)
                  по справі № 1 ___________________  у відношенні  ________________________________________
                                              (номер справи)                                          (П.І.Б підозрюванного)

      за ст.___________ КК України.
                                   

             ____________________                                                                     ____________________
                                    (дата)                                                                                                       (підпис)