побачення з засудженним

                                                                                                                               
                                                                                                                                         Судді Хортицького районного 
                                                                                                                                         суду м.Запоріжжя
                                                                                                                                         ___________(ПІБ судді)
                                                                                                                                         ___________(ПІБ заявника),
                                                                                                                                         _________________________   
                                                                                                                                          (ступінь родинного зв'язку)

                                                                                            ЗАЯВА

                          Прошу дозволити мені побачення з засудженим  __________________________________  
                                                                                                                               (ПІБ засудженого)
                 ______________ року народження,  по справі ______________________________ який утримується в 
                                                                                                 (номер справи)
                 ________________________________________________________________________________________.
                                        ( Запорізькому слідчому ізоляторі або Вільнянському слідчому ізоляторі )

             ____________________                                                                       ____________________
                                    (дата)                                                                                                     (підпис)